黄褐斑病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑（Chloasma gravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。
也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
病理改变：
表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。
成因：
黄褐斑的成因一：内分泌。
内分泌失调，甲状腺功能衰退，肾上腺皮脂功能变低，会导致黄褐斑的产生。像孕妇会出现黄褐斑主要因为雌性激素及孕激素增多，这也是人们常说的妊娠斑。
黄褐斑的成因二；慢性病。
得了黄褐斑还真不能小视，这不仅是脸上美丽破坏的单纯性问题，甚至是一些慢性病的前兆表现。如：慢性酒精中毒、慢性肝肾疾病、慢性肠胃疾病、恶性肿瘤等都可能引发黄褐斑问题。在黄褐斑的治疗时也要从多角度检查一下，找对黄褐斑发病原因。
黄褐斑的成因三：阳光。
紫外线不仅是酿造黄褐斑的侩子手，同时也是各类斑点的形成根源，要想远离色斑，防晒工作必需做到位。尤其正值夏秋交接时期，很多朋友开始放纵肌肤在阳光下的曝光度，防晒工作一点点放松，这当然是美白的大忌。这为加速色斑形成提供了便利条件。
黄褐斑的成因四：化妆品。
化妆品也是酿造黄褐斑的重要因素之一，因为化妆品中含有香料、防腐剂、铅、水杨酸盐等成分这些都是制造肌肤问题的源头，尤其一些劣质化妆品要避免使用，不要图一时的便宜，而造成高额的补偿。
黄褐斑的成因五：精神因素。
精神因素这点常常不能引发我们的重视度，而我们长期紧张压抑、身体长期处于过度疲劳之中，给身心带来很大压抑感，这些会使肌肤细胞色素沉着，色素颜色加深，所以要预防黄褐斑我们要学会调节自身压力哦！